|
Poland sendromu
Tektaraflı olarak memede gelişim geriliği yada memenin gelişmemesi durumudur. Değişik derecelerde olabildiği gibi etkilenen tarafta koltuk altı tüyleri yoktur yada yetersizdir, göğüs kasının gelişme geriliği de vardır. Aynı taraftaki diğer göğüs kaslarıda etkilenebilir.O tarafta kaburgalarda gelişim bozukluğu, aynı tarafta kürek kemiğinde anomali olabilir. Aynı tarafta üst kol, ön-kol ve ellerde de yetersiz gelişim görülebilir. Parmaklarda yapışıklıklar olabilir.Bayanlarda memelerin gelişiminin yetersiz olması ile ortaya çıkabilmekte ancak erkeklerde gizli kalabilmektedir. Poland sendromunun 30.000 kişide 1 oranında görüldüğü tahmin edilmektedir.Poland sendromu başka sendromlarla birlikte olabilmektedir.
Nedeni tam olarak bilinmemektedir. Tedavisi hastalığın şiddetine göre farklılıklar göstermektedir. Doku eksikliği gerektiğinde sırttaki latissimus dorsi kası kullanılarak tamamlanabilir yada hafif vakalarda yalnızca silikon meme implantı ile tedavisi yapılabilir.
Tedavi meme gelişiminin tamamlandığı 18 yaşından sonra planlanır. |
|
|
Erkeklerde meme büyümesi |
e-Posta |
|
Jinekomasti erkeklerde meme büyümesine verilen addır. Ancak gerçek jinekomastinin yalancı jinekomastiden ayrılması gerekir.Gerçek jinekomastide meme bezi büyürken yalancı jinekomastide sadece yağ dokusu artar.
Hayat boyunca herhangi bir dönemde erkeklerde meme büyümesi görülebilir. Ergenlik döneminde hormonal etkiyle büyüme görülebilir. İleri yaşlarda görülme olasılığı daha da artmaktadır. Jinekomastinin nedeni vakaların % 75 inde nedeni tespit edilemez. Yenidoğan döneminde ve ergenlikte olduğunda hormonal etkilere bağlı olarak ortaya çıkar.Yenidoğan döneminde olmasının nedeni anneden bebeğe geçen östrojen hormonuna bağlıdır. Ancak bu durum geçicidir ve birkaç haftada düzelme gösterir. Ergenlik döneminde görüldüğünde genellikle asimetrik bir büyüme şeklinde olmaktadır. Bu dönemde görülen jinekomasti 20 li yaşlara doğru kendiliğinden düzelebilmektedir.
|
|
Devamını oku...
|
|
Meme ölçümleri  Meme boyutlarının belirlenmesinde sutyen ölçüm metodu yaygın olarak kullanılmaktadır. Normal ölçülerdeki memelerin büyüklükleri meme altı kıvrımından göğüs çevresinin ölçülmesi ile ortaya çıkar. Bu aslında göğüs çevresi ölçümüdür. Benzer şekilde meme ucundan geçecek şekilde ölçüm yapıldığında meme büyüklükleri ortaya çıkar.
Meme büyütmede bu iki ölçü arasındaki fark esas alınır. Bu farka "cup" denilmektedir. Genelde normal ölçülerdeki memeler B cup grubundadır. Bu memelerin göğüs çevresinden 6,5 ile 13 cm daha geniş olduğunu gösterir. Genel olarak 150 ml lik bir silikon 1 cup boyut artışı sağlar. Yani A cup ölçüden B cupa, B cupdan C cupa geçiş sağlanır.300 ml lik bir silikon ise yaklaşık 2 cup boyut artışına neden olacaktır. Klasik olarak göğüs çevresi ile meme çevresi ölçümündeki farklar 6,5 cm den küçük ise A cup 6,5-13 cm arası ise B cup 14-19,5 cm arası ise C cup 19,5-26 cm arası ise D cup 26 dan büyük ise D cup olarak tanımlanır.
Meme altı çevresi 70 cm. ve altı 70
71-75 cm.arası 75
76-80 cm. arası 80
81-85 cm.arası 85
86-90 cm arası 90
91-95 cm.arası 95
96-100 cm. arası 100 |
|
|
Meme anatomisi Memeler göğüs duvarında 2. ve 6. kaburgalar arasında bulunurlar.Memenin duyusu 4. -6. kaburgalar arasından gelen sinirler ile alınırlar.
Memeler şekil olarak kendi içlerinde farklılıklar gösterebilirler.Normalde koni şeklindedir ve meme altı kıvrımının üzerini kapatmamalıdır.Ön güğüs kemiğinin boyunda başlangıcı olan çentikten meme ucuna olan mesafe 19-21 cm kadardır. Bu mesafe aşılmaya başladığında memelerde sarkma görülmeye başlar. Memeler genellikle simetrik değildir.Genellikle sol meme sağ memeden biraz daha büyüktür.Nipple areola denilen meme ucu ve etrafındaki koyu renkli bölge yaklaşık olarak memenin orta kısmında yerleşim gösterir.Pembeden koyu kahverengine kadar değişik renklerde görülebilir.Şekli ve büyüklüğü kişiden kişiye değişim gösterir. Bu bölgede küçük kas yapıları vardır memenin uyaranlar karşısında daha kasılmasına neden olur.Ayrıca bu bölgede Montgomery bezeleri denilen yağ bezeleri bulunur ve bu bölgenin kurumasını engeller. Meme ucu normalde dışa doğru çıkmış durumdadır ancak bazen düz yada içe dönmüş olabilir. Buna inverted nipple yada içe dönmüş meme ucu denir.Memenin yapısı oldukça kompleksdir. Hem bebek için beslenme hem de cinsel karakteristikleri olan bir organdır. Memeye dışardan bakıldığında en dışta deri, bunun altında derinin bir kısmını oluşturan yağ dokusu, bunun altında lobüllerden oluşan meme bezi ve bu dokuları besleyen kan ve lenfatik damarlar vardır.
Loblar ve lobüller Herbir meme 15-20 adet lobdan oluşur. Bu loblar da süt yapımını sağlayan çok sayıda lobüllerden oluşmaktadır.Kanallar Lob ve lobüller birbirlerine ince kanallarla bağlıdır. Bu kanallara duktus da denilir. Lobüllerde yapılan süt bu kanallar aracılığı ile meme uç kısmına taşınır. Meme uçlarını yaklaştıkça kanallar birleşerek daha büyük kanalları oluştururlar. Kaslar Normalde memenin iç yapısında kas yokktur ancak meme ile kaburgalar arasında göğüs kasları bulunur.
Damarlar ve lenf sistemi
Memenin beslenmesi damar yapıları ile olmaktadır. Lenf sıvısı ise lenf damarları ile boşaltılmaktadır.Lenf damarları koltuk altında lenf düğümlerine (lenf nodları) ulaşırlar. |
|
Silikonlar  Meme implantı denilmektedir.
Memeleri büyütmek için meme dokusu yada göğüs kası altına yerleştirilen özel olarak imal edilmiş materyaldir.
Esas olarak 2 tip implant vardır.
İçerisi derumla dolu olan silikon implantı
İçerisi jel ile dolu silikon implantı  İçerisi serum ile dolu olan implantlar ya doldurulmuş olarak kullanılırlar yada ameliyat esnasında serum doldurulurlar. Jel ile dolu olanlar ise önceden doldurulmuştur, ameliyat esnasında doldurulamazlar.Dünyada silikon implantın durumu
Bu konuda en yakın ilgilenen kurumların başında Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi gelmektedir. Bu kurum halen 4 ayrı silicon implantın kullanımına izin vermiştir. Bunların başında Mentor ve Allergan firmalarının ürünleri gelmektedir.
Meme implantlarının kullanım alanları 1-Meme büyütmede
2-Travma yada kanser gibi nedenlerle memenin olmaması durumlarında
3-Doğuştan meme dokusunun gelişmemesi durumunda Meme implant kullanımında yaş sınırlaması var mı
18 yaşından itibaren kullanılabilir Meme implantının riskleri nelerdir
1-Yeniden bir operasyon geçirme olasılığı
2-İmplantın çevresindeki dokuların sertleşmesi ile kapsüler kontraktür gelişmesi
3-Meme ucunda his değişiklikleri olması:Genellikle geçicidir ancak bazen kalıcı olabilir.
4-İmplantın delinmesi ile içeriğin implant dışına kaçması Silikon ve emzirme
Anne sütünde silicon seviyeleri araştırılmış ancak silikonu olanlar ile silicon bulunmayanların sütlerinde silicon seviyesinde herhangi bir farklılık bulunamamıştır. İmplant çevresindeki dokuda kalsiyum birikmesi
Mamografide implant etrafında kalsiyum birikimi görülebilir. Bu kanser gelişimi ile karıştırılabilir. Bunun ayrımının yapılması için daha ileri tetkikler gerekir. Meme dokusunda ve göğüs kaslarında incelme
İmplantın göğüs dokusuna ve göğüs kasına baskısı bu dokuların incelmesine neden olabilir. Bağ dokusu hastalığı
Az sayıda da olsa Romatoid artrit, Lupus ve skleroderma gibi bağ dokusu hastalıkları olan kişiler silikon implant operasyonları sonunda şikayetleri artabilir. Ancak bu konu tartışmalıdır. Meme implantı ve kanser
Meme implantı kullanan bayanlarda kanser görülme oranları diğer bayanlardan daha fazla değildir. Mentor Firmasının yaptığı 2385 hastadaki araştırma sonuçları | | Meme büyütme amaçlı | | Tedavi amaçlı | Kapsül kontraksiyonu | 5% | | 29% | İmplantı çıkarılma oranı | 4% | | 10% | İmplantın sızdırma oranı | 1% | | - | Enfeksiyon oranı | 1% | | - |
1264 Meme büyütme vakasında komplikasyon oranları
| | Ameliyat sonrası 3. yılda | | | | | | | İmplantın kendi duvarında katlantı yapması | | 21% | | Meme ucunda his kaybı | | 10% | | Kapsüler kontraksiyon oranı | | 9% | | İmplant çıkarılması | | 8% (% 37 boyut değişikliği, % 24 implantın delinmesi, % 18 kapsül kontraksiyonu, % 5 kendi üzerine katlantı yapması, % 4 asimetri, % 2 sarkma, % 1 kanser) | | Asimetri | | 7% | | Meme ucunda aşırı duyarlılık | | 5% | | Memede ağrı | | 5% | | İmplantta sızıntı yada delinme | | 3% | | İmplantın dışardan ele rahatça değmesi | | 2% | | Enfeksiyon | | 2% | | Memelerde sarkma | | 2% | | Ameliyat izi | | 2% | | Kanama | | 2% | |
Meme boyutlarında artış oranı
Hastaların % 96 sında meme en az 1 beden artışa neden olmuş.Göğüs çevresi de ortalama 7,1 cm artış göstermiş.
İmplant ne kadar sure kullanılabilir
Üretici firmalar 10-15 yıllık bir kullanım süresi belirtmektedirler. İmplantın delinmesi nasıl anlaşılır
Eğer serum içeren implant delinmiş ise belirgin bir hacim kaybı olur.
Ancak jel içeren implant delinmiş ise bunu anlaşılması kolay değildir. Bu durumdan süphelenildiğinde MR çekilir. Jel implant kullananların 2-3 yıl arayla MR çektirerek impantı control ettirmeleri uygun olur. İmplantın çevresinde sertlik ele gelmesi, implantın boyut ve şeklinde değişme, memede sertleşme, koltuk altında kitle ele gelmesi durumlarında implant delinmesi de düşünülmelidir. Silikon içerisinde bulunan platinum sağlığa zararlı mı dır?
İmplantların üretimleri esnasında platinum metali kullanılmaktadır. Amerikan İlaç idaresi platinumun implantlarda oksidasyon oranını 0 olarak kabul etmektedir. Bunun zararı konusunda herhangi bir veri yoktur. |
|
|
|
|
<< Başlat < Önceki 1 2 Sonraki > Son >>
|
|
Sayfa 1 > 2 |